美国的医疗补助和医疗保险要花多少钱 编辑

医疗保险，及其均值检验的同胞医疗补助 ，是目前数百万美国人所能获得的唯一的医疗保险形式。它们代表了有史以来最成功的社会保险计划，为数千万人提供服务，包括老年人、年轻的残疾受益人以及低收入或资源有限的人。员工中的每一个人都需要拿出自己的份额来为这些计划提供资金；可以通过工资扣除额，也可以在他们每年报税时提供资金；

这两个项目在冠状病毒爆发后以及《公约》颁布后都获得了巨额额外资金，这是前所未有的举措冠状病毒援助、救济和经济安全法 2020年3月。

那么，美国人究竟要为医疗保险和医疗补助支付多少钱，你应该预期支付多少？

关键要点

• 医疗保险和医疗补助都是政府资助的健康保险计划。
• 医疗保险由联邦政府管理，覆盖老年人或残疾人，而医疗补助则在州一级运作，覆盖低收入家庭和一些单身成年人。
• 医疗保险的资金是通过工资税和受助者支付的保费来实现的。
• 医疗补助由联邦政府和各州提供资金。
• 这两个项目都获得了额外的资金，作为应对COVID-19大流行的财政救济方案的一部分。

医疗保险和医疗补助费用

医疗保险由政府管理医疗保险和医疗补助服务中心卫生和公共服务部的一个组成部分。CMS与劳动部（DOL）和美国财政部实行保险改革。这个社会保障局 （SSA）确定资格和覆盖水平。

另一方面，医疗补助是在州一级实施的。尽管所有州都参与了该计划，但并不要求他们这样做平价医疗法案（ACA）通过将医疗保险范围扩大到更多的美国人，增加了纳税人的成本，特别是那些处于最高税收等级的纳税人。 

根据CMS提供的最新数据，2019年全国医疗支出（NHE）增长4.6%，达到3.8万亿美元。每人11582美元。这一数字占总人口的17.7%国内生产总值（国内生产总值）。如果我们单独看每个项目，2019年医疗保险支出增长6.7%至7994亿美元，占NHE总额的21%，而医疗补助支出增长2.9%至6135亿美元，占NHE总额的16%。 

CMS预计，2019年至2028年间，医疗支出预计每年增长5.4%。这意味着到2028年，医疗保健费用估计将达到6.2万亿美元。预测显示，从2019年到2028年，医疗支出每年将比GDP增长1.1%。这一增长预测主要是由于医疗保险参保人数增加。CMS预计的医疗支出估计没有考虑到与冠状病毒大流行相关的成本。 

额外护理法案资金

2020年3月27日，前总统特朗普签署了《关怀法案》2万亿美元冠状病毒紧急救援计划-成为法律。其中相当大的一部分资金——1000亿美元专门用于医疗保健提供者和供应商，包括那些为COVID-19相关费用注册的医疗保险和医疗补助。 

以下是一些额外资金的例子：

• 为COVID-19患者向医院支付的医疗保险费用增加了20%。
• 从2020年5月1日到2020年12月31日，为医疗保险患者提供治疗的医院取消了定期付款减免。
• 增加各州的医疗补助基金。

医疗保险税

领取工资、薪金或自营职业收入的纳税人必须为其所有工资缴纳医疗保险税。以前，对医疗保险税征收的收入额有限制，但1993年取消了这一限制。现在，任何形式的收入都要缴纳2.9%的税。付给雇员工资的雇主W-2型收入占该金额的一半，即1.45%，员工支付另一半。 

在大多数情况下，雇主预扣雇员所欠的金额，因此在纳税时不欠余额。个体经营者纳税人必须自己支付全部费用，但可以从中扣除一半作为营业费用。此金额被编码为；调整后总收入（AGI），因此纳税人没有必要逐项列出。 

2013年1月1日，ACA还对高收入纳税人超过一定水平的所有收入额外征收0.9%的医疗保险税。单身申请者必须为他们获得的超过200000美元的收入支付额外的金额，并且已婚纳税人共同申报超过250000美元的收入。已婚纳税人单独申报的起征点为12.5万美元。 

非劳动收入医疗保险缴款税

对于AGI高于上述阈值的人，还对投资收入等非劳动收入征收附加税。它被称为非劳动收入医疗保险缴款税。这一类别的纳税人对所有应税利息、股息、股息、股息和利息应额外缴纳3.8%的医疗保险税，资本利得,年金在个人退休账户或雇主赞助的退休计划之外支付的特许权使用费和租赁财产。它也适用于应税商业活动的被动收入和日间交易者赚取的收入。 

这项税适用于纳税人收入中较低者净投资收益（NII）或改良AGI&超过列出的阈值。该税也适用于收入超过为房地产和信托规定的AGI阈值限制的房地产和信托收入。可减少应税净投资收入金额的扣除额包括提前支取罚款、投资利息和费用以及为此收入支付的州税金额。 

当这项税收在2010年立法时，美国国税局在其条例清单的序言中指出，这是医疗保险的附加税。税务联合委员会特别指出：“没有规定将本规定征收的税款从美国财政部普通基金转移到任何信托基金。”这意味着根据本税征收的资金留在联邦政府的普通基金中。 

高收入者的医疗保险税收法案示例

高收入纳税人可以为医疗保险支付的总税单可能如下所示：

杰里单身，继承了几块在井口产生油气收入的土地。他还为当地一家科技公司做推销员，赚了22.5万美元的工资1099今年的收入。他当年的石油和天然气版税总计5万美元，他还实现了资本利得 从出售股票中得到大约20000美元。

6150万

2019年参加医保的总人数。

杰瑞将欠他22.5万美元收入的2.9%，相当于6525美元。他还将欠超过200000美元的收入的0.9%，在这种情况下是25000美元。总共225美元。最后，他必须支付7万美元综合投资收入的3.8%，即额外的2660美元。他今年将向医疗保险支付的总额为9410美元（6525美元+225美元+2660美元）。

医疗保险的资金来源

医疗保险由两个信托基金资助，只能用于医疗保险。医院保险信托基金由雇员、雇主和自营职业者缴纳的工资税提供资金。这些资金用于支付医疗保险A部分 好处。 

Medicare的补充医疗保险信托基金由国会、参加Medicare人员的保费以及信托基金的投资收入等其他渠道提供资金。这些资金支付联邦政府医疗保险B计划好处，D部分福利和项目管理费用。CMS为医疗保险B部分制定的2021年标准月保费为148.50美元，尽管这一数字随着收入较高者的增加而增加。 

医疗保险支付的福利包括以下服务： 

• 家庭保健
• 专业护理设施
• 医院门诊服务
• 门诊处方药
• 医生付款
• 医院住院服务
• 医疗保险优势计划，也称为C部分或MA计划，由医疗保险批准的私人公司提供
• 其他服务

《保健法》扩大了医疗保险覆盖COVID-19感染者的治疗和服务的能力，包括：

• 为医疗保险覆盖远程医疗服务提供更大的灵活性
• 授权医师助理、执业护士和注册护士专家对家庭健康服务进行医疗保险认证

医疗补助的资金来源

医疗补助由联邦政府和各州提供资金。联邦政府向各州支付计划支出的一部分，称为联邦医疗援助百分比（FMAP）。每个州都有自己的基于人均收入和其他标准的FMAP。平均州FMAP为57%，但FMAP的范围从较富裕州的50%到人均收入较低州的75%。FMAP按三年周期为每个州进行调整，以考虑经济波动。FMAP每年在《联邦公报》上公布。 

如上所述，《关怀法案》将为各州提供额外资金，用于支付与COVID-19有关的费用。

底线

医疗保险和医疗补助 构成了数千万美国人健康保险市场的主要部分。尽管医疗保险和医疗补助计划的资金预计会在某个时候出现短缺，但《保健法》旨在解决与冠状病毒爆发有关的费用问题。