医疗补助定义 编辑

什么是医疗补助?

“医疗补助”一词是指公共医疗机构健康保险为美国低收入家庭和个人提供医疗保险的计划。该项目由联邦政府和各州共同资助。它是在国家一级运作的,这意味着覆盖范围和管理在各州之间有很大差异。它只适用于符合特定收入标准的个人和家庭。接受者是美国公民、永久居民或合法移民。截至2020年9月,医疗补助计划覆盖了大约7060万人。 

关键要点

  • 医疗补助是一项联邦和州的联合计划,为低收入个人提供医疗保障。
  • 联邦政府在医疗补助上的支出与州政府相匹配,而州政府则负责设计和管理医疗补助计划
  • 资格是根据一个人的收入与联邦贫困水平的比较来确定的。
  • 获得医疗补助证明,个人的覆盖率和整体健康状况都有所提高。

了解医疗补助

1965年,林登·约翰逊总统签署了医疗补助法案,该法案第十九章授权医疗补助社会保障法,这也创造了医疗保险.这是一项由政府资助的保险计划,适用于资源和收入不足以支付医疗费用的任何年龄的个人。医疗补助不直接向个人提供医疗保健。相反,它包括他们的就诊、住院、长期医疗护理;监护 ,以及其他与健康相关的费用。

各州决定谁有资格参保,参保类型,以及支付医疗工作者和医院费用的程序。这是因为每个州都有责任管理自己的医疗补助计划。联邦政府与州政府支出相匹配,匹配率因州而异,从法定的最低50%到最高83%。各州不需要参加医疗补助,尽管所有的州都需要。 

该计划是美国为低收入个人提供健康相关服务的最大资金来源。2019年,医疗补助总支出达到6135亿美元,占美国医疗保健支出的16%。联邦政府支付了64.5%的费用,而个别州支付了35.6%。 

医疗补助覆盖范围通常包括以下群体:

  • 低收入儿童及其父母
  • 孕妇
  • 残疾人
  • 65岁以上成年人

资格扩大到65岁以下的成年人,前提是他们的收入低于总收入的133%联邦贫困水平(FPL),根据《患者保护和平价护理法》。儿童占入学人数的38%,约占总费用的18%。相比之下,残疾人占报名人数的14%,约占总费用的36%。 

特殊条件

通过填写申请 通过健康保险市场网站或直接通过您所在州的医疗补助机构。

您的资格由与FPL有关的收入决定。FPL用于确定家庭或个人的收入是否允许他们有资格享受联邦福利。一般来说,如果一个人的收入低于FPL的100%到200%,并且他们是残疾人、儿童、孕妇或老年人,他们将有一个可用的计划。如果他们的收入低于FPL的138%,那么可能会有一个项目可供他们使用。 

在确定资格时考虑的收入是个人的收入调整后总收入(博士)。这是应纳税所得额加上某些扣除额,如社会保障福利和免税 兴趣。

一定要检查医疗补助网站对于资格的任何变更和其他有关该计划的最新信息。

胜过资格的改变

特朗普政府允许美国各州取消对不符合特定工作要求或每月特定时间内不从事工作活动的个人的医疗补助。阿肯色州是第一个实施这项政策的州,它导致18000人失去了医疗保障。然而,这一政策在联邦法院屡屡遭到阻挠,阿肯色州也暂停了这一要求。 

医疗补助与患者保护和平价医疗法案(PPACA)

美国总统奥巴马签署了平价医疗法案(ACA)于2010年成为法律。这项被称为“奥巴马医改”的法律规定,所有收入高达贫困线138%的美国合法居民和公民都有资格参加医疗补助计划。虽然这项法律致力于扩大联邦资金和医疗补助的资格,但美国最高法院裁定,为了继续获得已经确定的医疗补助资金水平,各州不必参与扩大。

截至2021年3月,以下12个州没有扩大覆盖范围:阿拉巴马州、佛罗里达州、乔治亚州、堪萨斯州、密西西比州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州、南达科他州、田纳西州、得克萨斯州、威斯康星州和怀俄明州。

医疗补助的优势

医疗补助有助于减少没有医疗保险的人数,而ACA的帮助更大。2013年,在ACA主要条款生效的前一年,估计有4400万人没有医疗保险。到2017年,这一数字降至2740万。

如果没有医疗补助,许多美国人将没有医疗保险。这是因为低收入者通常无法通过工作和购买获得保险私人健康保险 在市场上根本买不起。医疗补助提供了获得医疗保健的机会,统计数据显示,即使是简单的医生就诊或药物治疗,也无法覆盖的个人的整体幸福感有所改善。

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