医疗保险D部分定义 编辑

什么是医疗保险D部分?

医疗保险D部分是一个处方药福利计划,作为更广泛的医疗保险计划的一部分提供医疗保险 为65岁及以上的人、某些年轻残疾人和终末期肾病患者提供的联邦健康保险计划。D部分是一项由私人保险公司管理的可选福利,任何拥有医疗保险的人都可以享受。

关键要点

  • 医疗保险D部分是整个医疗保险计划的一部分,该计划提供了增强的处方药覆盖率。
  • 选择参加该计划的人必须从注册的私人机构购买保险。
  • 那些已经从另一个渠道获得处方药保险的人,只要是可信的保险,最好保持他们目前的保险范围,而不是选择医疗保险D部分。

医疗保险D部分的工作原理

医疗保险提供了两种方式来获得处方药的覆盖率联邦医疗保险优良计划. 医疗保险D部分是整个医疗保险计划的一个组成部分,这是一个全国性的计划健康保险截至2019年,该计划预计为6120万人投保。虽然医疗保险扩展到各种各样的医疗,但D部分的重点是使65岁及以上的美国人更能负担得起药品价格。虽然2003年颁布成为法律,但D部分从2006年1月1日开始提供保险。 

已经被医保覆盖的人通常可以选择加入医保D部分。如果你这样做,你将被收取与标准保险计划相同的费用,例如月保费,年度免赔额,以及各种共付. 作为交换,与更广泛的医疗保险计划已经提供的相比,你可以获得额外的处方药保险。 基于这个原因,根据你的健康需求和经济状况,你可以选择加入医疗保险D部分是否有经济意义。

一般来说,当你第一次有资格享受医疗保险时,你会选择参加D部分。否则,你可能会招致迟到的处罚除非你符合某些标准,比如说可信性处方药保险. 政府将可信性处方药保险分类为预期支付至少相当于医疗保险标准处方药保险的金额。基于这个原因,那些已经被信用计划覆盖的人可能不会选择加入D部分的医疗保险。 

除了视力、听力和牙科方面的福利外,许多医疗保险优势计划还包括医疗保险D部分。Medicare Advantage是一种由获得Medicare批准的私人保险公司提供的Medicare健康计划。其中一个最佳医疗保险优势计划可以作为一个可行的替代方案,为那些不感兴趣的购买医疗保险D部分,以补充他们现有的医疗保险政策。 

D部分保险包括每月保费,根据您选择的计划和使用的药物而有所不同。2021年,D部分的平均保费约为每月30.50美元。

特别注意事项

医疗保险处方药计划有一个覆盖缺口,即药物计划覆盖范围的临时限制。保险范围的缺口通常被称为“甜甜圈漏洞”。这种缺口是在你和你的保险人在综合成本中花费了一定金额之后产生的。 

平价医疗法案(ACA),甜甜圈洞每年都在关闭,但还没有完全消失。到了一定的水平——2021年,你就进入了臭名昭著的“甜甜圈漏洞”,要求你支付25%的处方药费用。2021年,当成本超过6550美元时,你就通过了甜甜圈,只欠了5%的药品成本。 

2021年医疗保险的变化包括允许老年人选择D部分计划,提供每月不超过35美元的胰岛素。

医疗保险D部分示例

丹尼尔是一名退伍军人,他正在考虑是否参加D部分的医疗保险。作为一名年长的美国人,丹尼尔已经被医疗保险覆盖了各种医疗费用。然而,他的一些处方药不包括在医疗保险范围内,导致他寻求额外的保险。

在研究他的选择时,丹尼尔审视了私人保险公司在医疗保险D部分计划下提供的几个计划。在这样做时,他意识到,由于他以前服过兵役,他已经有权通过政府获得处方药保险退伍军人事务(VA)程序。 当将这项退伍军人保险计划与医疗保险D部分下私人保险公司提供的条款和条件进行比较时,他得出结论,他最好的选择是依靠退伍军人保险福利。

出于这个原因,丹尼尔决定不选择加入医疗保险D部分。因为他的VA计划是政府认可的一种值得信赖的处方药覆盖形式,他不会因为没有选择加入D部分而被罚款。 

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