医疗保险优势定义编辑

什么是医疗保险优势？

Medicare Advantage是向符合条件的老年人和残疾人提供的Medicare计划的一部分。也称为C部分计划，医疗保险优势（MA）计划由私人保险公司而不是联邦政府提供。它们包括医院和医院的同一部分B部分原始医疗保险提供的医疗保险，但不包括临终关怀。大多数并购计划还包括D部分处方药覆盖范围。任何一个加入MA计划的人都会受到关注。

关键要点

Medicare Advantage，也称为Medicare Part C，提供给65岁的人以及符合条件的老年人和残疾人。
计划由医疗保险批准的私人保险公司提供。
保险范围与A部分医院、B部分医疗保险以及D部分处方药保险范围相同，但临终关怀除外。
公司每月收到一笔固定金额的计划护理费用，并可向投保人收取自付费用。

医疗保险优势如何发挥作用

医疗保险通常适用于65岁或65岁以上的人，年轻的残疾人，以及需要透析或移植或肌萎缩侧索硬化症（ALS）的终末期肾病永久性肾衰竭患者。Medicare Advantage是一种由获得Medicare批准的私营公司提供的Medicare健康计划。他们被认为是一个替代原来的医疗保险和支付所有的费用在医疗保险。一些医疗保险优势计划支付医疗保险未支付的额外费用，包括视力、牙科和听力费用。Medicare为Medicare Advantage计划的参与者支付保费。医疗保险优势计划不适用于麦迪盖普，也称为医疗保险补充保险。

预计2021年医疗保险优势计划的月平均保费将从2020年的平均23.63美元下降11%至21美元左右。私营公司每月获得一笔固定金额的医疗保险优势计划护理。反过来，这些公司可以收费自付费用并能够建立自己的服务规则，例如非紧急护理和紧急服务的转诊或提供者网络的需要。

区域的首选提供商组织（PPOs）的建立旨在为农村受益人提供更多的医疗保险优势计划，并覆盖全州或多州地区。到2020年，地区性PPOs占所有医疗保险优势参保者的5%。在2020年，大约2400万人，或36%的人接受了医疗保险福利，加入了医疗保险优势计划。预计2021年这一数字将攀升至2600多万。

医疗保险优势计划的类型

最常见的医疗保险优势计划有健康维护组织（HMO）计划，占医疗保险优势注册总数的大部分，PPO计划，私人服务收费（PFFS）计划和特殊需求计划（SNP）。加入其中一个计划的基本资格包括居住在该计划的服务区和拥有医疗保险A和B部分。HMO服务点（HMOPOS）计划和医疗储蓄账户（MSA）计划不太常见。

从2021年开始，患有终末期肾病的人将能够参加医疗保险优势计划。

对于患有终末期肾病（ESRD）的人来说，医疗保险优势计划是不可用的，除非他们能在附近找到ESRD特殊需求计划。但从2021年开始，患有ESRD的人将可以在他们所在地区注册任何医疗保险优势计划。患有ESRD的患者应将医疗优势计划的成本与原Medicare plus Medigap和D部分计划进行比较，并检查他们的医生和医院是否与他们正在考虑的任何MA计划保持联系。