医疗保险定义 编辑

什么是医疗保险？

医疗保险是美国联邦政府的一项医疗保险计划，用于补贴医疗服务。该计划涵盖65岁或以上的人、符合特定资格标准的年轻人以及患有某些疾病的个人。 

医疗保险分为不同的计划，涵盖各种医疗保健情况，其中一些是由被保险人承担费用的。虽然这使得该计划在成本和覆盖范围方面为消费者提供了更多选择，但它也为那些寻求注册的人带来了复杂性。

关键要点

• 医疗保险是一项国家计划，为任何65岁或65岁以上的人、具有特定资格标准的年轻人以及患有某些疾病的人提供医疗服务补贴。
• 医疗保险分为四类：医疗保险A部分、B部分、C部分（也称为医疗保险优势）和处方药医疗保险D部分。
• 医疗保险A部分保费对通过工资税缴纳医疗保险10年或以上的人是免费的。
• 患者有责任为医疗保险计划的其他部分支付保费。

医疗保险如何运作

医疗保险是由美国联邦政府资助的国家医疗保健计划。国会创建了这个项目作为社会保障法1965年，为65岁及以上没有任何医疗保险的人提供保险。 

这个项目现在由政府管理医疗保险和医疗补助服务中心（厘米）并将覆盖范围扩大到包括某些残疾人士以及患有终末期肾病和肌萎缩侧索硬化症（ALS）或卢·格里格病的人。 医疗保险有四个不同的部分，都为被保险人提供不同类型的服务：

• 医疗保险A部分 
• 联邦政府医疗保险B计划
• 医疗保险C部分
• 蓝卡

医疗保险资格

资格取决于某些标准。任何在美国合法居住至少五年且年满65岁或以上的人都有资格享受医疗保险。A和B两部分的报名对任何领取社会保障福利的人都是自动的。D部分保险是可选的，必须由个人进行报名。 

65岁以下的人如果接受社会保障残疾保险（SSDI）。那些接受SSDI的人通常需要等待24个月后，他们收到他们的第一次检查，才有资格获得医疗保险，虽然该计划免除了这一要求，任何人与肌萎缩侧索硬化症和或永久性肾功能衰竭。报名可以通过社会保障局（SSA）网站。 

任何患有肌萎缩侧索硬化症的人，不论年龄大小，都有资格享受医疗保险。

如果被保险人或其配偶通过其工资税为医疗保险供款10年或以上，医疗保险A部分的保费是免费的。 你有责任为医疗保险计划的其他部分支付保费。

该项目的资金来源多种多样。美国纳税人通过联邦保险缴款法（FICA），用于社会保障和医疗保险扣除。截至2021年，员工将其工资总额的7.65%用于这些项目——6.2%用于社会保障，1.45%用于医疗保险。雇主也为每个雇员支付相同比例的工资。 

我什么时候有资格享受医疗保险？

医疗保险覆盖类型

如上所述，有四种不同类型的医疗保险计划可供个人使用。基本医疗保险主要通过A部分和B部分（也称为原始医疗保险）或通过医疗保险C部分计划提供。个人也可以选择加入医疗保险D部分计划。

医疗保险A部分

医疗保险A部分包括医院或类似的住院病人或类似的住院病人的费用，如熟练的护理设施、临终关怀和一些家庭医疗保健。不过，这项计划并不包括长期护理或监护。对于任何领取社会保障福利的人，保险都是自动的。对于没有领取福利的人，可以通过社保网站进行报名。 

2021年A部分的免赔额和共保额如下：

• 住院病人医院免赔额：1484美元
• 第61天至第90天的每日共同保险：371美元
• 终身准备金日共保：742美元
• 第21天至第100天的专业护理设施共保：185.50美元

联邦政府医疗保险B计划

医疗保险B部分一般包括门诊费用，如医生就诊。B部分还包括预防服务、救护车服务、某些医疗设备和精神健康保险。一些处方药也符合这个计划。2021年该计划的标准月保费为148.50美元，而免赔额为203美元。对于年收入超过8.8万美元（已婚夫妇为17.6万美元）的人，保费更高。 

医疗保险C部分

这些计划，也被称为医疗保险的优势，必须提供的覆盖面，至少相当于原来的医疗保险（计划A和B）。消费者购买医疗保险优势计划通过私人保险公司而不是通过政府本身。这些计划中的许多都对自付费用提供了年度限制。许多人还提供原始医疗保险患者需要通过补充保险（如Medigap计划）购买的福利，可能包括共付费用、共同保险、免赔额，甚至在美国境外旅行时与保险相关的费用。一些计划还可能包括牙科、视力和听力护理。 

蓝卡

Medicare通过Medicare Part D提供补充处方药保险。Medicare Part A或Part B的参保者可以参保Part D，以获得原始Medicare计划未涵盖的处方药费用补贴。 

2020年关怀法案

2020年3月27日，前总统特朗普签署了一项价值2万亿美元的冠状病毒紧急刺激计划，名为CARES（冠状病毒援助、救济和经济安全）法案 它扩大了医疗保险覆盖新型冠状病毒COVID-19感染者的治疗和服务的能力。《关怀法》还：

• 增加医疗保险覆盖远程医疗服务的灵活性。
• 由医师助理、护士执业医师和认证护士专家为家庭健康服务提供的授权医疗保险认证。
• 增加医疗保险支付COVID-19相关的住院和耐用医疗设备。

对于医疗补助，家庭第一冠状病毒反应法案（FFCRA）阐明，非扩张州可以使用医疗补助计划覆盖CoVID19相关服务，这些服务对象是未投保的成年人，如果该州选择扩张，他们将有资格获得医疗补助。医疗保险覆盖范围有限的其他人群也有资格享受该州方案的覆盖。 

医疗保险与医疗补助

二者都医疗保险和医疗补助是政府资助的健康保险项目，但每个项目都有不同的资格要求。虽然医疗保险是为那些65岁及以上的年轻人与某些健康状况，医疗补助是一个联邦和州的联合计划，提供医疗保障的人低收入。国家要求接收者拥有有限的流动资产。 

任何有医疗补助覆盖范围的人都有资格获得不同的服务，如医生和护理服务、x光、住院治疗、家庭保健以及实验室和x光服务。一些州还可能扩大患者的处方药覆盖范围、物理治疗、牙科服务和医疗运输。