医疗补助和养老院：规则快速指南 编辑

医疗补助成立于1965年，作为一个社会医疗保健计划，以帮助低收入者获得医疗照顾。 许多老年人依靠医疗补助来支付长期的疗养院护理费用。

“大多数人自掏腰包接受长期护理，直到他们有资格享受医疗补助。而医疗保险是一项权利计划，医疗补助是一种福利形式，至少它是这样开始的。罗得岛州的资深律师劳拉·M·克罗恩说：“因此，要想获得资格，你必须在该计划的指导下变得‘贫困’。”。

让我们看看经济学是如何运作的，以及医疗补助金是如何用来支付养老院的费用的。

关键要点

• 医疗补助是为收入有限的个人和家庭提供的；许多老年人用它来支付养老院的长期护理费用；
• 为了有资格享受医疗补助，您必须满足特定的收入和资产要求。
• 为了获得资格，老年人可以选择“支付首付”或转移资产，以满足所在州的医疗补助指导原则；
• 资产转移必须在申请医疗补助前至少5年发生，以避免该计划的回顾期。

医疗保险与医疗补助在养老院护理中的作用

医疗保险在一定程度上涵盖了疗养院护理专业护理设施对于三天住院后的护理，医疗保险将支付前20天的全部费用。在接下来的100天，医疗保险将支付大部分费用，但患者必须每天支付176.00美元（2020年），除非他们有补充保险单。 

这些规则适用于传统的医疗保险。上的人联邦医疗保险优良计划计划可能有不同的好处 

一些疗养院不会直接接受医疗补助病人，但法律禁止如果你一旦在他们的护理下依赖医疗补助，他们就把你赶出去。

符合医疗补助资格

在所有州，低收入个人和家庭、孕妇、残疾人和老年人都可以享受医疗补助。各州的医疗补助计划各不相同平价医疗法案（ACA）允许各州向未成年或无残疾的成年人（65岁以下）提供医疗补助。 

收入标准通常基于联邦贫困水平. 每个州都有自己的指导方针和资格要求。例如，在纽约州，个人收入限额为15750美元（2020年），但在密西西比州，这一限额要低得多——4000美元。 

由于这些规则因州而异，因此最好直接与地区办事处联系，以获得适用于您所在州的正确指南。您可以通过；医疗补助网站.

您的资产如何影响资格

除收入外，您的资产将被计入符合资格要求。可数资产包括支票和储蓄账户余额、CDs、股票和债券。 

在大多数州，你个人最多可以保留2000美元，已婚夫妇在你可计算资产之外可以保留3000美元。但是，这些金额可能因您居住的州而异。 

您的房屋、汽车、个人物品或丧葬费用的储蓄不在可数资产范围内。如果您能证明其他资产不可访问（因为它们是可数资产）例如，在不可撤销的信托中)，它们也是免税的。房子一定是个大房子主要居所只要疗养院住户或其配偶居住在那里或打算返回那里，则不计算在内； 

在获得医疗补助资格后，申请人的所有收入必须用于支付申请人居住的养老院的费用。但是，您可以每月保留一笔“津贴”，并扣除医疗需求，如私人医疗保险。津贴的数额取决于你的生活安排、护理设施的类型和州规定。如果您已婚，可以为仍住在家中的配偶提供津贴。 

资格和资产转让规则

过去，为了避免超出医疗补助的收入限制，一些家庭会将患者的资产转移到其他亲属名下，比如孩子。2005年的赤字削减法案使得这样的操作更加困难。现在，当你申请医疗补助时，所有资产转移都有五年的“回顾”。如果医疗补助发现资金在过去五年内转移，将被处以罚款期，推迟医疗补助的开始。

Medicaid通过将转移金额除以Medicaid确定的您所在州养老院护理的平均价格来计算罚款。 

例如，假设Medicaid确定你所在州的养老院平均每月花费6000美元，而你转移了价值120000美元的资产。在您支付20个月的养老院费用（120000÷；$6000=20）之前，您将没有资格获得医疗补助。对某人被宣布不合格的月数没有限制。处罚期从患者进入疗养院之日开始；

并非所有转让都计入回顾期。允许的安排包括转让给： 

• 申请人配偶
• 21岁以下的孩子
• 永久残疾或失明的孩子
• 成年的孩子在申请医疗补助之前，谁在家中居住并为患者提供至少两年的护理
• 在该房屋中拥有股权的兄弟姐妹，在患者申请医疗补助前至少在该房屋居住一年

医疗补助计划由联邦和州基金支付。

当一个州可以收回福利时

在接受医疗补助的人去世后，州政府可以尝试收回它已经支付的任何福利。房屋通常是唯一的主要索赔资产。目前，国家只能对作为死者财产一部分的财产（或任何其他资产）设定留置权遗嘱认证房地产。如果资产是与配偶共同拥有的，或在人寿财产or信任，则可以逃避恢复； 

在大多数州，政府可以在配偶双方死亡后对房屋设定留置权，除非受抚养子女居住在该房屋上。 

底线

依靠医疗补助作为你的长期护理保险 如果你有一个相当大的遗产，可能会有风险。即使您没有这样做，也可能无法满足您的所有需求。但是，如果您希望获得资格，请尽快审查您的财务状况，并让一位老年人或高级护理律师为您安排事务，这样您就可以获得您目前所需的资金，同时使您的资产在将来无法计入您的资产。

别忘了资产转移必须在申请前至少五年到位，以避免医疗补助的回溯期。即便如此，至少在最初的六个月到一年内，计划有足够的资产以私人方式或通过私人长期护理保险支付医疗机构的费用。