以下是2021年医疗保险的预期 编辑

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每年医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布对医疗保险 系统包括保费、保险范围、免赔额和共保金额的变更。

对于2021年,CMS已经宣布,几乎所有参加医疗保险的人都要支付的医疗保险B部分(医疗)的标准保费将每月上涨3.90美元。这远低于在史无前例的医疗保险花费在COVID-19流感大流行上后每月增加50美元的预期。幸运的是,国会进行了干预,抵消了预计的加薪,使2021年保费由近200美元增至148.50美元。 

每年10月15日至12月7日为医保年度公开报名日。

继续阅读了解其他变化,包括C部分(医疗保险优势)和D部分(处方药)的历史低保费,以及2021年Medigap计划的变化。 

关键要点

  • 医疗保险A部分保费增至471美元,但许多人有资格享受免保费保险。
  • 医疗保险B部分标准保费增至148.50美元,可扣除203美元。
  • 医疗保险B部分现在包括针灸治疗。
  • Select Medicare Advantage和Part D处方药计划的保费较低,每月提供35美元的胰岛素。
  • 一些医疗保险优势计划现在涵盖了ESRD治疗。
  • 由于COVID-19大流行,CMS延长了许多医疗保险治疗豁免,可能会持续到2021年。

如果您有资格享受医疗保险,并准备查看计划;eHealth Medicare是一家独立的保险经纪公司,也是Abcexchange的合作伙伴,拥有特许保险代理人 致电<;833-970-1255 TTY 711>;世卫组织可以帮助您了解医疗保险优势、医疗保险补充保险和处方药D部分计划。

医疗保险A部分

医疗保险A部分包括住院医院、专业护理机构和一些家庭医疗服务,对于任何拥有40个季度或以上医疗保险覆盖就业的人都是免费的。根据CMS,大约99%的医疗保险受益人不支付医疗保险部分a保费。 

如果你必须支付部分A保险,并且少于30个季度,你的保费将在2021年上升到471美元(从2020年的458美元)。如果你有30到39个季度,你的新保费是259美元,比2020年的252美元上涨了7美元。 

联邦政府医疗保险B计划

医疗保险B部分涵盖医生服务、门诊医院服务、某些家庭健康服务、耐用医疗设备以及医疗保险A部分未涵盖的某些其他医疗和健康服务。2021年新的B部分覆盖范围包括90天内12次针灸治疗慢性腰痛。 

2021年,B部分标准月保费将增加3.90美元至148.50美元(或根据收入增加)。2021年的年扣除额将为203美元,比2020年增加5美元。 

麦迪盖普

当你参加医疗保险时,您必须在原始医疗保险(A和B部分)和医疗保险优势计划(C部分)之间进行选择。最初的医疗保险覆盖了很多费用,但不是全部。所以,大多数选择原始医疗保险的人也会得到麦迪盖普计划。Medigap保单,也称为医疗保险补充保险,由私人公司出售。保险费因公司和保险范围而异。Medigap旨在填补原始医疗保险覆盖范围的空白,在某些情况下,还包括您在美国境外旅行时的医疗保健。 

从2020年1月1日起,向新加入医疗保险的人出售的Medigap计划将不再包括B部分免赔额。因此,从2020年1月1日开始,计划C和F不再适用于新加入医疗保险的人群。如果您在2020年1月1日之前已经被其中一个计划覆盖,您可以保留您的计划。例外情况:如果您在2020年1月1日之前有资格享受医疗保险,但尚未登记,您可以购买C或F计划。 

Medigap计划F和G高免赔额

Medigap计划F和G在一些州提供高免赔额计划。有了这些计划,您必须支付共保、共付和免赔额,直到免赔额,2021年为2370美元,比2020年增加30美元。

一旦您达到免赔额,该计划将涵盖医疗保险批准服务的所有费用。由于潜在的高额自付成本,保费通常比标准的F或G计划期权低得多。 

医疗保险C部分(医疗保险优势)

Medicare Advantage Plans(Part C)是一种由私营公司提供的医疗保险,这些公司与Medicare签订合同,为您提供所有的Part a、B和D(药品)福利。这些计划中的大多数还提供一些有吸引力的额外项目,如牙科、视力和听力。

医疗保险优势计划通常以较低的保费提供更多的福利。缺点是MA计划要求你选择“网络内”提供商。如果你离开了计划的网络或地理区域,你可能付得更多,或者根本没有保险. 

CMS表示,2021年的医疗保险优势月保费已降至历史低点,平均比2017年下降34.2%。计划选项比2017年增长76.6%,还有约2100个计划可供选择。此外,许多医疗保险优势计划正在参与2021年的D部分高级储蓄模式,该模式提供的胰岛素月薪不超过35澳元。此外,一些医疗保险优势计划现在提供了终末期肾病(ESRD)的保险。 

医疗保险D部分(处方药)

Medicare提供了两种通过Medicare Advantage(见上文)和第四部分处方药 计划。

2021年的一项变化是允许老年人选择D部分计划,作为D部分老年储蓄模式的一部分,该计划提供每月不超过35美元的胰岛素。

下表概述了每种医疗保险计划提供的基本覆盖范围。

计划类型医院医疗药物额外费用网络
原始医疗保险(A&B部分)是(A)是(B)有限NoNo
Medigap补充是(A)是(B)No有限No
处方药(D部分)NoNo是的No是的
医疗保险优势(C部分)是的是的是的是的是的

D部分甜甜圈孔

“甜甜圈洞”在2020年对所有药物都关闭了,所以你现在支付的药物费用比过去少了一部分。即使甜甜圈的漏洞已经从技术上关闭了,在你的D部分计划的覆盖范围缺口期间,你仍然需要为处方药支付更多的费用。

在2021年,当你和你的药物计划在覆盖的药物上花费了4130美元时,这个覆盖缺口就开始了。一旦你达到这个水平,你将支付不超过25%的费用涵盖的药物(品牌和仿制药),无论你是在药店或网上购买处方。 在甜甜圈洞关闭之前,你付了更高的百分比。

当你在保险缺口期间支付高达25%的费用时,你处方的几乎全价都算作自付费用。这有助于您更快地通过覆盖率差距。一旦你达到了2021年医保药品的自付最高限额(6550美元),你就进入了灾难性的医保阶段,在这一阶段,你只需为今年剩余的医保药品支付一小部分共同保险或共同支付。 

2021年保费和免赔额

不同医疗保险部分的大部分保费、免赔额和共保金额都发生了变化。2021年的新金额为: 

 2021年医疗保险费用
A部分保费对大多数人来说是免费的。如果你买了A部分,费用是259美元或471美元,这取决于你已经支付了多少个月的医疗保险税
A部分免赔额和共同保险每个福利期可扣除1484美元
第1-60天:每个福利期0美元共同保险
第61-90天:每个福利期每天371美元共同保险;
第91天及以后:在每个福利期的第90天(最多60天)之后,每个“终身储备日”共有742美元共保
超过终身保留天数:所有费用
 
B部分保险费148.50美元或更高,取决于你的收入
B部分免赔额和共同保险$203. 在您达到免赔额后,您将支付医疗保险批准金额的20%用于承保服务
C部分保费每月的保险费因计划而异
D部分保费;每月的保险费因计划而异

COVID-19和医疗保险豁免

除了新的保费、免赔额和共保金额外,COVID-19大流行还导致了2020年一些计划外的医疗保险变化,这些变化可能会持续到2021年或大流行结束时。

这些弃权包括但不限于:

  • 增加医疗保险覆盖远程医疗服务的灵活性。
  • 医师助理、护士执业医师和注册护士专家对家庭健康服务的医疗保险认证授权。
  • 增加医疗保险支付COVID-19相关的住院和耐用医疗设备。

医疗保险豁免的完整列表可以通过CMS以pdf文件的形式提供。 

底线

熟悉上面列出的变化,注意2022年及以后工作的变化,包括强制降低药品价格和向医疗保险受益人提供更多服务的计划。

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