Medigap定义 编辑

什么是医疗保险?

Medigap,也称为医疗保险补充保险,是由私人公司提供的医疗保险,旨在支付原始医疗保险不包括的费用。根据你的计划,这些费用可能包括共付,共同保险,和免赔额 以及原医疗保险不包括的服务,如出国旅行。

关键要点

  • 您可以从私人保险公司购买Medigap保险,以支付原始医疗保险未涵盖的费用。
  • 联邦政府批准了12个标准化的Medigap计划。
  • Medigap计划不包括处方药的费用,因此,您需要获得医疗保险处方药计划(D部分)。
  • 你可以在65岁之后的开放注册期间购买Medigap。
  • 即使你有健康问题,如果你交了保险费,你的保险公司也不能取消保单。

了解Medigap保险

原始医疗保险定义为A和B部分-不包括与疾病有关的所有费用 . Medigap保险的目的是根据保险的类型涵盖所有或部分额外费用,但通常不包括长期护理、视力、牙科护理、助听器、眼镜或私人护理。

虽然私人保险公司提供Medigap保险,但联邦政府要求公司提供标准化的保单。你的12个选择是计划A,B,C,D,F,F-高免赔额,G,G-高免赔额,K,L,M和N。 

然而,对于那些在2020年及之后新获得医疗保险资格的人来说,计划C、F和F-高免赔额不再可用。这是因为这些计划涵盖了医疗保险B部分的免赔额,即你在保险生效前必须支付的金额,即2021年的203美元。 

国会通过了医疗保险准入和芯片再授权法案(MACRA)2015年,该法案禁止了此类保险。这样做的目的是让人们至少支付一点医疗费用,以防止他们每次刮伤、抓伤或鼻涕都直接去看医生。幸运的是,那些已经登记在计划C,F,和F-高免赔额将能够让他们继续前进。此外,在2020年1月1日之前有资格申请Medigap的人,如果没有参加计划,可能仍然可以购买。 

只有在您支付了免赔额之后,Medigap保单才包括共同保险(除非Medigap保单也支付了免赔额)。

Medigap覆盖要求

Medigap保单的月保费支付给在您所在州有销售此类保单许可证的私人保险公司,并且是对Medicare B部分的月保费的补充。保单仅适用于一人。因此,如果您和您的配偶想要保险,您需要一份单独的医疗保险单; 

此外,根据医疗保险.gov, 

“购买Medigap保单的最佳时间是在您的六个月Medigap开放注册期内。。。。在此期间,您可以购买在您所在州销售的任何医疗保险,即使您有健康问题。这段时间从你65岁开始自动进入医疗保险B部分(医疗保险)。。。。在此注册期之后,您可能无法购买Medigap保单。如果你能买一个,可能会因为过去或现在的健康问题而花费更多;

购买Medigap保险很简单,因为您只需比较价格和保险公司的适用性。一旦你有了Medigap政策,即使你有健康问题,它也保证是可再生的。也就是说,只要交了保费,保险公司就不能取消保单。 

Medigap覆盖率不适用于医疗保险优势计划(C部分). 事实上,如果你有一个医疗保险的优势计划,它是非法的,有人卖给你医疗保险。然而,如果你有医疗保险的优势,并且对该计划不满意,你可以在头12个月内转为原来的医疗保险,此时你可以购买Medigap保险。

2020年关怀法案

2020年3月27日,特朗普总统签署了;2万亿美元冠状病毒紧急刺激计划,称为CARES(冠状病毒援助、救济和经济安全)法案,成为法律。它扩大了医疗保险的能力,以涵盖对受COVID-19影响的人的治疗和服务。《关怀法》还: 

  • 增加医疗保险覆盖远程医疗服务的灵活性。
  • 授权医师助理、护士执业医师和认证护士专家对家庭健康服务进行医疗保险认证。
  • 增加与COVID-19相关的住院和耐用医疗设备的医疗保险费用。

《关怀法案》还明确了非扩张国家可以使用医疗补助 该计划涵盖COVID-19相关服务,为未参保的成年人提供服务,如果州政府选择扩大规模,这些人将有资格获得医疗补助。医疗保险覆盖范围有限的其他人群也有资格享受该州方案的覆盖。

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