服务点计划（POS）定义 编辑

什么是服务点计划（POS）？

服务点计划（POS）是一种管理式医疗健康保险计划，根据投保人是使用网络内还是网络外医疗保健提供者，它提供不同的福利。POS计划结合了两种最常见的健康保险计划的特点：健康维护组织（HMO）和首选提供商组织 （PPO）。服务点计划只占健康保险市场的一小部分。大多数投保人都有HMO或PPO计划。

服务点计划（POS）的工作原理

服务点计划类似于HMO。它要求投保人选择一个网络初级保健医生，并获得转介从该医生，如果他们希望政策涵盖专家的服务。而POS计划就像PPO一样，它仍然提供网络外服务的覆盖范围，但投保人将不得不支付比在网络服务中使用更多的费用。

• 服务点（POS）计划通常提供较低的成本，但其供应商名单可能有限。
• POS计划与HMO类似，但POS计划允许客户看到网络提供商之外的信息；
• POS保单持有人在访问网络外提供商时负责归档所有文件。

然而，如果初级保健医生进行转诊，POS计划将向网络外服务支付更多的费用，而不是投保人 在没有推荐的情况下离开网络。POS计划的保费介于HMO提供的较低保费和PPO提供的较高保费之间。

POS计划要求投保人共同支付，但在网络中，每次预约的共同支付通常只有10至25美元。POS计划也没有网络服务的免赔额，这是相对于PPO的一个显著优势。

服务点计划的成本通常低于其他策略，但节省的成本可能仅限于访问网络内提供商。

POS计划提供全国范围的覆盖，使经常出差的患者受益。一个缺点是，对于POS计划，网外免赔额往往很高。当免赔额较高时，意味着使用网络外服务的患者将支付全部护理费用，直到他们达到计划的免赔额。从不使用POS计划的网外服务的患者可能更适合使用HMO，因为它的保费较低。

服务点计划的缺点

尽管POS计划结合了HMO和PPO的最佳功能，但它们所占的市场份额相对较小。原因之一可能是POS计划的营销力度低于其他计划。定价也可能是一个问题。虽然POS计划可以比PPO便宜50%，但保费可能比HMO高出50%。

虽然POS计划比PPO便宜，但计划细节可能具有挑战性，政策可能令人困惑，许多消费者不了解相关成本是如何运作的。仔细阅读计划文件，并将其与其他选择进行比较，然后再决定这是否是最佳选择。