限定事件定义 编辑

什么是资格赛？

合格事件是生活环境的变化，允许您在开放注册期之外更改现有的健康保险单，或注册新的健康保险单。

如果没有符合条件的事件，则需要等到下一个开放注册期后再进行任何更改。合格事件的常见例子包括孩子的出生或收养、配偶的死亡或婚姻状况的变化。

关键要点

• 合格事件允许您在开放注册期之外更改现有的健康保险单，或注册新的健康保险单。
• 开放招生期通常在年底举行，覆盖范围从下一年年初开始。
• 符合条件的事件包括孩子的出生或收养、配偶的死亡或婚姻状况的变化。

资格赛的工作原理

在美国，大多数医疗保健服务由私人医疗保险计划提供，其余由政府项目提供，如保险费，或者他们可以通过健康保险市场 .

通常，您可以根据开放注册期间的需要选择覆盖范围的类型和数量。开放招生期通常在年底举行，覆盖范围从下一年年初开始。例如，医疗保险市场的开放注册通常从11月到12月中旬。一旦开放注册关闭，您就不能更改所选的保险范围类型，除非您经历了符合条件的事件。 

1月28日，拜登总统签署行政命令，实施“特殊注册期”，重新开放联邦保险市场(医疗保健.gov)，2月15日至5月15日。

符合条件的事件，也通常被称为符合条件的生活事件，是指可能对你的个人和经济状况产生重大影响的情况，如结婚、离婚、生孩子或领养孩子，以及配偶死亡。许多健康保险合同都包含这样的条款，即如果发生此类事件，将触发一个特殊的登记期，投保人可以要求更改其保险单，而无需等待下一个开放的登记期。 

一般来说，你需要通过提供出生证明或结婚或离婚的文件等证据来证明符合条件的事件发生。一旦此证据被接受，大多数保险公司要求您在60天内要求更改保险范围。

特别注意事项

一个被区别对待的潜在生活事件与就业有关。如果你离开或失去工作，你可能会留在你的雇主的团体健康计划感谢综合预算调节法案（COBRA） 1986年获得国会通过。

眼镜蛇保险的一个警告是，保费通常比你受雇时高，因为你支付了全部保险费用。大多数雇主通常会为雇员支付相当一部分医疗保险费。

眼镜蛇是一个临时解决方案，一般只涵盖你长达18或36个月，视情况而定。

资格赛的真实世界示例

河流的通过平价医疗法案（ACA）俗称“奥巴马医改”，对什么算资格赛产生了影响。例如，ACA使年轻人在26岁之前可以享受父母的健康保险。他们的26岁生日被认为是一个资格赛，这使他们有资格报名参加自己的保险。

例如，由于失去工作或失去学生健康保险而失去现有的健康保险也被视为ACA下的合格事件。