保险欺诈定义 编辑

什么是保险欺诈？

保险欺诈是保险合同的买方或卖方的非法行为。来自发行人的保险欺诈包括出售不存在的公司的保单，未能提交保险费 ，以及修改政策以创造更多佣金。同时，买方欺诈可能包括夸大索赔、伪造病史、过期保单、旅行欺诈、伪造死亡或绑架以及谋杀。

关键要点

• 保险欺诈是指任何滥用保险单或保险申请，以非法获取或获取利益的行为。
• 保险欺诈通常是企图利用保险合同谋取经济利益。
• 大多数保险欺诈案件涉及夸大或虚假索赔。

保险欺诈如何运作

保险欺诈是利用保险合同的企图。保险 是为了防范风险，而不是作为一种工具来丰富被保险人。

保单签发人的保险欺诈确实会发生，尽管大多数情况都与投保人试图通过夸大保险金额来获得更多的钱有关声称 . 更耸人听闻的例子，如假死或谋杀保险金，是比较罕见的。

保险欺诈的一个不利因素是，处理此类问题的高成本被保险公司以更高保费的形式转嫁给客户。

400亿美元

联邦调查局称，每年因非医疗保险欺诈而损失的金额。

保险欺诈计划的类型

卖方

三个骗子计划 据联邦调查局（FBI）称，发生在卖方方面的事件有：

1. 保费转移：保费转移的一个例子是，企业或个人未经许可出售保险，然后不支付索赔。
2. 乱收费：当中介如再保险人都牵涉其中。每人拿一个佣金这稀释了最初的保险费，因此不再有任何剩余的钱来支付索赔。
3. 资产转移：盗窃保险公司资产，例如，用借来的资金购买一家保险公司，然后用被收购公司的资产偿还债务。

买家

试图从保险单中非法获取资金的买家可以采取多种形式和方法。例如，汽车保险欺诈可能包括处理车辆，然后声称车辆被盗，以获得理赔金或更换车辆。

原始车辆可能被秘密卖给第三方，被遗弃在偏远的地方，被故意烧毁，或被推入河流或湖泊。如果车主把车卖了，他们会通过将现金收入囊中来谋取利润，然后声称车辆被盗，以便获得进一步的赔偿。

保险的买卖双方都可以而且确实存在欺诈行为。

保险欺诈案例

车主可能会试图通过使用虚假登记来降低保险费的成本。如果车主居住的地区保费较高，因为附近经常发生偷车或其他原因，车主可能会尝试在其他地区登记车辆，以降低保费。

车辆维修工作也可能成为保险欺诈的来源。例如，一家修理厂希望保险公司付款，可能会对大量的工作收费，但随后会使用廉价甚至假冒的替代品。他们还可能夸大所需维修的程度，从而向保险公司多收费。