祖传健康计划定义 编辑

什么是祖传的健康计划?

“祖父母健康计划”一词是指健康保险在法案通过前制定或购买的政策平价医疗法案(ACA)。 

关键要点

  • 在2010年3月ACA通过之前,一项祖传的健康计划已经出台。
  • 祖父母的健康计划不受ACA的某些要求的约束,只要条款没有实质性改变,就保持这种状态。
  • 然而,祖传的健康计划必须遵循ACA的某些消费者保护条款。

理解祖传的健康计划

美国总统奥巴马于2010年3月23日签署了《平价医疗法案》,使之成为法律。尽管ACA对美国的医疗保健做出了实质性的改变,但其中许多改变只适用于新的计划。团体和个人健康保险计划在《反腐败法》通过之前创建或购买的,在受到一定限制的情况下可以继续使用。这些较老的计划有时被称为“祖传健康计划”; 

一个计划是否是祖传的取决于它是什么时候由保险公司创建的,而不是某个特定的个人何时加入了该计划。因此,保荐人可以自由地继续将新的投保人签入一项“祖传计划”,只要该计划不会引入实质性降低福利或增加福利的变化新闻报道投保人的成本。任何此类变更都将导致该计划失去其祖传地位,并受到ACA下的新要求的约束。 

ACA允许“祖父母健康计划”帮助消费者保持他们的保险范围。如果一家公司决定终止一项祖父母健康计划,它必须至少提前90天书面通知投保人,并提供其他保险选择。 

祖传健康计划的现实例子

ACA要求所有的健康计划有没有祖父包括某些消费者保护。健康计划不得对关键健康福利实行终身美元限额;不能因投保人或其雇主无意中的文件错误而取消;必须将受抚养子女的保险范围扩大到26岁之前。 

但是,祖传计划不受ACA其他要求的约束。他们不需要提供免费的预防性护理,也不保证客户有权对拒绝承保提出上诉。他们也不需要结束对医疗保险的年度限制或覆盖原有的健康状况。然而,一些祖传的计划提供了他们不需要的保护。 

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