通常、习惯和合理的费用 编辑

什么是通常的、习惯的和合理的（UCR）费用？

通常、惯例和合理（UCR）费用是健康保险投保人必须为服务支付的自付费用。UCR费用基于向投保人提供的服务以及提供服务的国家/地区。

了解通常、习惯和合理的费用

在下列情况下，费用视为通常、惯例和合理的费用：

1. 这是医生通常为一项服务而收取的费用，而且
2. 属于该地区其他医生收费的价格范围，以及
3. 在当前条件下被视为必要的服务。

UCR费用由保险公司监控，这决定了与当地医生的收费相比是否合理。如果医生的收费超过保险公司认定的通常、习惯和合理的收费标准，投保人可能会对服务收费金额与保险公司承保金额之间的差额负责。

对服务收取的通常、习惯和合理费用的金额取决于各种因素，政策中概述了收取UCR费用的条件。例如，许多医疗保险政策将提供者分为网络 和“网络外”分组。使用网络内提供商可能导致不收取UCR费用，但使用网络外医生可能导致投保人承担部分甚至全部服务成本。

许多投保人在提供医疗服务后只考虑医疗服务的成本，当他们的保险不能涵盖所有费用时，可能会措手不及。为了减少出现大额账单的可能性，投保人应检查医生是否在保险公司的网络中，在提供服务前与医生谈一谈任何服务的费用，并询问保险公司将承担多少费用。

通常、习惯和合理的费用和医疗保险

Medicare UCR费用不受州或联邦机构的监管，但Medicare会公布其UCR费用表。这通常被称为“医疗保险允许”费用。参与的提供商医疗保险 同意接受医疗保险允许的费用作为全额支付。患者仍需对其共同保险和免赔额负责。

医疗保险提供者可以选择不向患者支付超过医疗保险允许费用表的金额。重要的是要验证提供者是否接受医疗保险分配或是否是医疗保险提供者，以避免意外和潜在的大额自付费用。