先存条件排除期定义 编辑

先决条件排除期是什么意思？

预先存在的条件排除期是一项健康保险福利条款，它限制福利或排除由于投保人的医疗条件而产生的一段时间的福利在参加健康计划之前 .

《平价医疗法案》的通过阻止了许多保险公司使用这一排除期，但这种情况仍然存在。这种情况的发生通常是因为这些时期在以前的政策中已经被继承了。医疗保险通常覆盖预先存在的条件，没有冗长的等待名单。

先决条件排除期的工作原理

预先存在的条件排除期限制了保险人必须为特定医疗条件提供的福利的数量，不适用于保险人提供的医疗福利健康保险 其他类型护理的政策。例如，投保人在开始投保后的几个月内，可能会被排除在原有心脏病的保险金之外，但对于不存在的心脏病（如流感）仍然可以获得护理。

关键要点

• 在过去，如果个人在加入新计划之前能够证明他们有可信的保险范围，那么排除期就可以取消了。
• 由于ACA的通过，一些保险公司仍然有预先存在的条件排除期，但不多。
• 一些州的保险公司可能会对是否可以包括预先存在的条件排除期增加限制。

排除条件

这个1996年健康保险便携性和责任法案 （HIPAA）要求保险公司向集团健康计划中的个人提供保险，并对保险公司如何限制某些福利作出限制。

它为保险公司如何以及何时排除在加入保险单之前有先兆疾病的个人的健康保险制定了指导方针。HIPAA允许保险公司在注册后的前12个月内，或延迟注册的18个月内，拒绝承保先前存在的医疗状况。

预先存在的条件排除期是受监管的保单特征，这意味着保险人可能对排除期的持续时间有一个上限。

在加入新计划之前，个人可以通过证明他们有可信的保险范围来缩短先前存在的条件排除期。个人可以通过出示前保险人出具的信用保险证明来证明这一点，也可以提供其他形式的证明。

保险公司必须提供一份书面通知，表明已存在的条件正在适用，并且排除期倒计时在任何计划要求的等待期之后立即开始。在一些州，保险公司可能会对是否可以包括预先存在的条件排除期施加额外的限制。

ACA和先前存在的健康状况

在平价医疗法案 2010年通过的“健康保险公司不能再因哮喘、糖尿病或癌症等既往健康状况向您或您的孩子收取更多费用或拒绝承保。他们也不能限制这种情况下的福利。一旦你有了保险，他们就不能拒绝为你的既往疾病提供治疗。”；