填写家庭和病假表格 编辑

如果您是根据家庭和病假法 （FMLA），您可能需要填写FMLA表格以满足您雇主的要求。该法案于1993年2月由克林顿总统签署成为法律。它要求某些雇主允许符合条件的雇员因特定的家庭和医疗原因获得无薪休假。您需要查看FMLA资格检查表并填写FMLA申请，包括家庭医疗休假法案表格。

关键要点

• FMLA提供无薪休假，保证您的工作；
• 您和您的雇主必须填写适当的文件才能接受；
• 美国劳工部的工资和工时部门（DOL-WHD）负责FMLA项目。
• 休FMLA假的一些符合条件的原因包括怀孕、领养、个人疾病和军假。

家庭医疗休假法的运作

填写家庭和病假表格

它使符合条件的员工在遇到符合条件的需求时，可以无薪失业长达12周。这些需要包括照顾生病的家庭成员，照顾出生和收养的新孩子，以及从严重伤害或疾病中康复。合格医疗和家庭目的的类型还包括收养、怀孕、寄养安置、家庭或个人疾病或军假。

FMLA允许符合条件的员工失业12周，但没有工资，申请人必须符合严格的标准。

美国劳工部的工资和工时部门（DOL-WHD）监督FMLA计划。他们有指定七种不同的FMLA申请表 与合格休假的原因以及雇主批准或拒绝申请所需的信息量一致。您可以从DOL-WHD网站下载表格，或致电1-866-487-9243。此外，您的人力资源专员可以帮助您找到适合您的情况的正确申请。

以下是各种表格的说明，以及每种休假所需的信息，以及如何申请FMLA。

FMLA WH-380-E员工健康状况表

你的雇主可以使用表380-E（员工严重健康状况的医疗保健提供者证明） )为了获得医疗证明，你需要请假。此表格分为三个部分，一部分由雇主填写，一部分由您填写，最后一部分由您的医生或医疗保健提供者填写。

你的人力资源办公室通常会给你部分填写的表格，让你填写。

它包括有关您的情况的信息，包括：

• 开始的时候
• 会持续多久
• 你的病情是否需要在医疗机构过夜，如果需要，什么时候
• 哪些工作职责你的条件阻止你履行
• 你的症状、诊断和治疗方案
• 你需要多少时间休息，是连续的还是零星的
• 你的病情是否需要后续治疗，从而导致你错过工作

家庭健康状况FMLA表格WH-380-F

你可以用表格380-F（家庭成员严重健康状况的保健提供者认证） 告诉你的雇主你需要请假照顾一个重病或受伤的家庭成员。您需要提供您的家庭成员的姓名和您与该家庭成员的关系（只有某些亲属符合资格）。

您还需要描述您必须提供的护理类型以及您需要的休假时间。该表格与380-E一样，要求雇主、雇员和保健医生填写具体信息。

您亲属的医疗提供者必须填写表格的其余部分，并提供与表格380-E要求类似的信息，例如：

• 什么时候开始的
• 会持续多久
• 您的亲属需要什么类型的护理以及其他重要的医疗信息，如护理时间表

这个想法是为了解释为什么你必须缺勤。

FMLA表格WH-381资格和权利

表格381（资格及权利和责任通知） 是一份通知文件，您的雇主可在收到您打算休FMLA假的通知后五个工作日内发给您。此表确认您向雇主提供的信息，包括休假日期和原因。您不需要填写此表格的任何部分。

然而，根据你的雇主如何填写这份表格，你可能需要采取额外的步骤。如果你的雇主用这张表格来确认和批准你的假期，那就没什么可做的了。但您的雇主可能会使用此表格要求您将本条所述的其他报告之一提交给：

• 证明你需要休假
• 请求证明您与您请求休假照顾的家庭成员的关系
• 军人探亲假文件

它也可能说，你需要采取必要的措施，以维持你的健康保险在你休假期间。它还可能规定，您需要定期向您的雇主报告在您休假期间，让他们知道何时，如果您希望返回工作。

FMLA在你休假期间保护你的工作，但由于是无薪休假（长达12周），许多家庭根本负担不起。

FMLA表格WH-382指定通知

你的雇主可能会给你一些理由表格382（指定通知 ). 您无需自行填写，但如果您的雇主使用此表格要求提供其他信息以确定您的休假申请是否有效，您需要采取措施提供这些信息。

如果您的雇主使用此表格告诉您，他们要求您对您的工作能力进行第二次或第三次体检，您需要安排体检。你的雇主必须为这些意见买单。

军人探亲假表格WH-384

你的雇主可以要求你完成表格384（军人探亲假紧急情况合格证明） 根据FMLA关于军人及其家属的特别规定，证明您需要休假。例如，在你的配偶被派遣之前，你可能需要休息一段时间来安排财务和儿童保育。

此表格要求您提供以下信息：您需要缺勤多长时间、多长时间缺勤一次、与此请求相关的军人姓名、您与他们的关系以及他们的现役日期。你需要特别说明你申请休假的原因，并以服务人员的现役命令或其他可接受的文件的形式提供证明。

FMLA WH-385服务会员护理表

使用表格385（军人探亲假受保军人重伤或患病证明） 请假为照顾生病或受伤的军人而请假。你将使用385来提供有关你将要照顾的人的详细信息，包括你与那个人的关系以及你期望需要的休假时间。

之后，您需要将表格交给服务会员的合格医疗机构（如国防部医生），以完成表格中有关服务会员病情和治疗的部分。

FMLA WH-385-V退伍军人护理休假表

如果你想请假照顾一个身患重病或重伤需要你照顾的退伍军人，你的雇主可能会给你表格385-V（退伍军人重伤或疾病证明，用于军人护理休假） . 您必须提供退伍军人的姓名以及您与退伍军人的关系。只有您是退伍军人的配偶、子女、父母或近亲时，才允许休假。

你还需要填写退伍军人的退伍日期，说明退伍军人是否被不光彩地退伍，提供退伍军人退伍时的军衔和军种，并勾选说明他们是否因受伤或疾病接受治疗的复选框。然后你必须描述你需要提供的护理类型以及你需要提供护理的时间。之后，您将表格交给退伍军人的合格医疗机构（如美国国防部医生），并要求他们填写表格中有关退伍军人病情和治疗的部分。

如果您为退伍军人申请FMLA假期，您必须是直系亲属才能获得许可。

FMLA应用常见问题

我怎样才能拿到FMLA的文件？

你可以下载文件或向人力资源部索取，但通常情况下，大多数相关表格都是由雇主、医生或助产士填写的（大部分）。

我什么时候可以申请FMLA？

为了有资格根据FMLA休假，雇员必须受雇于受保雇主，并且在申请休假时间开始前的12个月内工作了1250小时。你的雇主必须有50名或以上的雇员，除非你为雇主工作至少一年，否则你没有资格休假，尽管这12个月不需要是连续的。 

员工通常需要在休假前提供必要的文件来申请FMLA。例如，如果你为孩子的出生申请休假，你必须在休假开始前至少30天填写文件。 

FMLA的步骤是什么？

首先，与人力资源部讨论探亲假和病假的条件，如果你符合条件，要求提供书面材料，并确保所有相关方填写，根据表格的不同，很可能会要求你填写部分书面材料。

获得FMLA最简单的方法是什么

如果你有资格休假，去你的人力资源办公室，向他们解释为什么以及什么时候你想休FMLA，并找出你如何以及是否有资格休FMLA。

医生必须填写FMLA文件吗

对。几乎所有的表格都必须由医生或保健医生填写，比如医生或专家。

底线

大多数FMLA表格并不要求您自己填写表格，而是要求您采取某些步骤来证明您需要休假或提供有关您将旷工多长时间的信息。通常由雇主或医生填写大部分表格。

您的雇主使用这些表格是可选的，但它们可以帮助雇主和雇员之间的正式安排，以确保双方履行其权利和责任。值得注意的是，FMLA规定的休假是无偿的，除非你的公司（不是很多公司）提供12周的带薪休假。