理赔员定义 编辑

什么是理赔员?

理赔师调查保险索赔,以确定保险公司的责任范围。索赔理算员可处理涉及结构损坏的财产索赔和/或涉及人身伤害或第三人财产损坏的责任索赔。A索赔调节器 通过与索赔人交谈、采访任何证人、研究记录(如警察或医疗记录)和检查任何涉案财产来审查每个案件。

理赔员定义

理赔员核实保险索赔并确定合理的理赔金额。这些可以是任何类型的索赔,从人身伤害到财产损失。在财产损失索赔中,保险理算员的主要职责是通过以下方式对索赔进行详细调查:

  • 检查损坏情况
  • 审查警方报告
  • 与证人交谈
  • 与业主交谈

例如,如果房主保险索赔 由于一棵树倒在房子上,索赔理算员将与索赔人(房主)以及任何证人面谈,并检查财产以确定损坏程度和修理财产的费用。索赔理算员然后向保险公司提交文件,说明事故和索赔金额的建议(被保险人将从保险公司获得多少钱来修理财产)。

一旦调查完成,理赔师将能够确定保险公司对被保险人的潜在责任金额。理算师经常试图说服业主接受低于其索赔价值的款项。

在佛罗里达州,保险理赔员必须通过某些考试,并且需要持有专业资格证书。佛罗里达州与美国其他州略有不同,因为它为理算师提供了根据ACAD(认可的索赔理算师指定)取得资格的机会。有了这个称号,他们就可以不用通过州执照考试就可以运作。州政府还将要求证明他们至少每两年参加一次24小时的继续教育。

理赔员为谁工作?

理赔员为保险公司工作。他们要么直接为保险公司工作,要么是保险公司雇佣的自由职业理算师,负责处理特定索赔。无论哪种情况,他们都不会考虑到你的最大利益,因为他们的雇主是保险公司。考虑聘请您自己的独立理赔师是一个好主意,他负责保护您在索赔中的利益。您自己的理赔师将尽一切可能将您的损失降到最低。这种缺乏;利益冲突 理算人和保险人之间的交易对索赔人有利。

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