牙科保险是如何运作的? 编辑

牙科保险政策帮助许多人有效地预算费用,保持一个伟大的微笑。与医疗保险相比,了解牙科保险政策是轻而易举的事。大多数政策都是直接和具体的哪些程序是涵盖的,以及究竟有多少你必须支付自掏腰包。牙科保险可作为医疗保险计划的一部分或作为独立保单提供。

关键要点

  • 牙科保险包括与牙齿和牙龈有关的问题,以及预防性护理,如每年的清洁。
  • 并不是所有的程序都包括在内,例如,整容程序,如冠或美白,不包括在内。
  • 免赔额、共同支付和共同保险将适用,许多保单的年度最高保险额相对较低,在许多情况下从750美元到2000美元不等。

系统概述

首先,这里是一个如何私人牙科保险工程细目。你可以根据你想从中选择的提供者(牙医)和你能负担得起的费用来选择一个计划。

  • 如果你已经有一个你喜欢的牙医,而且他们在保险公司的网络中,你可以选择一个较便宜的计划。
  • 如果你根本没有牙医,你可以从网络中的牙医中选择,然后再选择一个更便宜的计划。
  • 如果你现有的牙医不在网络中,你仍然可以得到保险,但你看牙医的费用要比网络中的多得多,以至于你可能没有任何机会通过被保险提前出来。

每月的保费将取决于保险公司,你的位置,以及你选择的计划。对许多人来说,每月的保险费大约是50美元。这意味着,即使你没有完成任何工作,你每年也要花600美元在牙科上。

牙科保险等待期

大多数牙科保险单都有等待期从六个月到十二个月不等,任何标准工作才能完成。主要工作的等待期通常较长,最长可达两年。这些期限是由保险公司制定的,以保证他们从新账户中获利,并阻止人们申请新保单来覆盖即将到来的手续。 

免赔额、共同支付和共同保险

保险免赔额是在保险单支付任何费用之前必须支付的最低金额。例如,如果免赔额为200美元,而被保险人的程序为179美元,则保险不生效,个人支付全部金额。共同支付,这是一个固定的美元数额,也可能需要在程序的时候。

一旦满足牙科免赔额,大多数保单只涵盖剩余费用的一部分。病人所付帐单的余额称为共同保险 通常占总账单的20%到80%。

大多数牙科保险计划遵循100-80-50的支付结构:他们支付100%的预防性护理,80%的基本程序,50%的主要程序。

牙科保险如何分类和支付程序

保险单涵盖的牙科手术通常分为三类:预防性、基本性和主要性。大多数牙科计划涵盖100%的预防护理,例如每年或每半年到办公室进行一次清洁、X光检查和密封剂检查。 

基本程序是治疗牙龈疾病,拔牙,充填和根管,与扣除额,共同支付,共同保险确定病人的自付费用。大多数保单涵盖了80%的此类手术,剩下的由患者支付。主要程序,如牙冠、桥、嵌体和假牙通常只覆盖50%,患者支付的自付费用高于其他手术。 

每项政策都有不同的程序,分为预防性的、基本的和主要的,所以在比较保险单时,了解承保范围是很重要的 . 一些政策将根管治疗列为主要治疗方法,而另一些政策则将其视为基本治疗方法并承担更多的费用。

牙科保险不包括美容手术

大多数牙科保险单不包括美容手术的任何费用,如牙齿美白、牙齿整形、贴面和牙龈整形。因为这些程序的目的只是为了改善你的牙齿的外观,他们被认为是没有医学必要的,必须完全由患者支付。有些保险单包括牙套,但那些通常需要支付特殊费用骑手 和/或长时间等待支架。

年覆盖率最大值

虽然大多数医疗保险单都有年度自付最高限额,大多数牙科保险单都规定了年度保险额的上限. 最高覆盖范围通常为每年1000至2000美元。一般来说,月保费越高,年最高保费越高。 一旦达到年度最高限额,患者必须支付所有剩余牙科手术的100%。许多保险公司提供的保单将一部分未使用的年度最高限额展期至下一年。

为牙科保险申请税收抵免

任何未用于支付您的家庭通过医疗保健.gov如果您的医疗保险单不包括牙科保险,则可适用于儿科牙科保险费。 如果你的健康保险包括孩子的牙科保险,你不能用税收抵免来购买额外的计划。

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