CCD ClinicalDocument.id： root 的值应该是多少？

Question

在 CDA R2 CCD 实施指南中，ClinicalDocument 元素（文档的根元素）应该有一个 id 元素。

此 id 元素属于“II”数据类型：http:// /wiki.hl7.no/index.php/R1:II 这表明根属性具有 OID 值，以标识扩展属性中使用的标识类型。

现在，当查看 HL7 提供的示例 CCD 文档时，我们会看到：

<?xml version="1.0"?>
<?xml-stylesheet type="text/xsl" href="CDASchemas\cda\Schemas\CCD.xsl"?>
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3" xmlns:voc="urn:hl7-org:v3/voc" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="urn:hl7-org:v3 CDA.xsd" >
...
   <id root="db734647-fc99-424c-a864-7e3cda82e703"/>
...
</ClinicalDocument>

根值 db734647-fc99-424c-a864-7e3cda82e703 不是 OID。我不确定它是什么，但它看起来像是一个 UUID？无论如何，这是所有 CCD 文档的静态值，还是会因文档而异？为什么不使用 extension 属性，这不是标识文档的东西吗？

请注意，在同一个示例文档中，我还看到类似

<id root="2.16.840.1.113883.19.5" />

OID 的内容（在 root 属性中）。

编辑：我引用的示例文档来自HL7 CCD实施指南，即来自官方来源，他们的示例文件中不太可能有以前没有人注意到的明显错误。

Answer 1

老问题，我知道，但我刚刚了解这些东西，我想我终于明白了。

根基本上就像名称空间或域，其中 id 有效并保证唯一。例如，如果您的机构/组织正在生成 CDA，它很可能会申请一个唯一的 OID（您在根中看到的值是 OID 2.16.840.1.113883.19.4）。

因此，对于上面的示例，

    <id root="2.16.840.1.113883.19.4" extension="abc266"/>

我猜测 2.16.840.1.113883.19 是发送 CDA 的机构的基本 OID，而 .4 最有可能是 OID，表明这

<id>

实际上是文档的标识符（权威机构在基本 OID 下定义了这些 OID 扩展）

“扩展”是该特定文档的唯一标识符值。

关于您对实施指南没有明显错误的评论，我在试图解决这个问题时发现了完全相反的情况……错误比比皆是。我确实相信根始终是 OID，扩展通常是 UUID 或其他一些唯一 ID。

Answer 2

您可以在此处下载 CDA 第 2 版文档：
http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm ?product_id=7

注意：您必须创建一个帐户，但不是付费帐户。此外，当我忘记密码时，他们以纯文本形式通过电子邮件发送给我。不要在此处使用您的安全密码。

在datatypes-base.xsd中，可以看到II类型的说明。 Root是一个UID，UID有2种类型。一个 OID 和一个 UUID。

UUID 是 GUID（您的示例）。
OID 是 HL7 指定的 ID。您可以申请组织 OID，并且从那时起您可以控制任何叶 OID。遵循模式“[0-2](\.(0|[1-9][0-9]*))*”

在根和扩展名（字符串）之间，II 应该是普遍唯一的。 OID 本身可以是唯一的。举几个例子。

OID“2.16.840.1.113883”是 Hl7 (https://www.hl7.org/oid/索引.cfm）。叶“.10.20.22”是 HL7 健康故事模板。叶子“.1.2”是护理连续性文件。

<id root="2.16.840.1.113883.10.20.22.1.2" /> is globally unique for a CCD template, extension unneeded

OID“2.16.840.1.113883.5”是HL7 V3代码系统。 “.1”是行政性别

<id root="2.16.840.1.113883.5.1" extension="M" /> is globally unique for Male

，它为您提供了两种为您的临床文档生成 II 的选项。您可以生成自己的 GUID。或者，如果您的组织控制的 OID/叶中有有意义的 ID，则您可以使用任何本地标识符。以从 hl7 注册表中提取顶级 OID（“2.16.840.1.113883.5.3”是外部用户；“.1”是 ProVation）为例：

他们可以根据需要定义叶子；每次他们发送文档时，都会引用相同的唯一文档。理论上：100=文档； 100.2=临床文件；扩展名=databaseIdentityColumn。

<id root="2.16.840.1.113883.5.3.1.100.2" extension="1" /> = first document they created
<id root="2.16.840.1.113883.5.3.1.100.2" extension="15" /> = 15th document they created

使用仅 OID 格式也是完全有效的，只要它是全局唯一的。

<id root="2.16.840.1.113883.5.3.1.100.2.15" /> = 15th document they created

类似于全球唯一的 SSN

<id root="2.16.840.1.113883.4.1" extension="111-11-1111" />

那么本地定义的患者标识符可以是 .12=患者图表

<id root="2.16.840.1.113883.5.3.1.12" extension="ZZ1234-111111" />

Answer 3

我自己也在做同样的事情。我从我们的 EHR 认证机构收到的一个示例中，ID 的根看起来像 OID。这是“2.16.840.1.113883.3.72”。

这是一个可能有所帮助的链接：
http://www.ihe.net/Technical_Framework/upload/ihe_lab_TF_rel2-3.pdf

我复制了下面的相关文字。

该元素应该存在。它
代表唯一的实例
临床文件的标识符。
根和的组合
扩展属性应提供
全局唯一标识符。示例：

<id root="2.16.840.1.113883.19.4" extension="abc266"/>

Answer 4

根据这两个链接：

http://tl7.intelliware.ca/public/messages /dataTypes/ii.faces 和 http://cdatools.com/infocenter/index.jsp?topic=/org.openhealthtools.mdht.uml.cda.consol.doc/classes/GeneralHeaderConstraints.html

“II”数据类型在其 root 元素中接受 OID 和 UUID。

有人可以指导我查看解释此问题的官方文档吗？

旁注：考虑到 HL7 被广泛使用的事实，网上缺乏有关 HL7 的适当文档和知识是相当令人失望的。

Answer 5

我知道这是一篇旧帖子，但就像 user453441 所说，HL7 信息很难获得。

关于 元素，我认为是这样的：

根据我在工作中阅读的一些学习材料，该元素是“文档标识符”。它是一个

“文档实例的唯一标识符。（id）通常由文档创建者生成。”

我的解释是该元素用于安全和验证目的。我相信作为主 元素子元素的元素用于向 CDA 接收者显示该文档确实源自预期来源。作为 CDA 发送者，您将拥有某种唯一的 ID（似乎没有标准，但为您的组织获取 OID 会很有帮助）。

元素的根属性是整个文档的唯一标识符，即您的组织的唯一 ID。还有一个扩展属性可用于唯一标识 CDA 的各个部分。您提到CDA 中有不止一个属性，这就是原因。扩展属性可以用于标识例如。似乎任何 Participation 元素的所有子元素都使用此 元素。

希望这有帮助。

编辑：进一步阅读后，我有更多细节。 元素的 root 属性

“...表示唯一实例标识符 (UID)。”

我从“Asociacion HL7 Argentina -HL7”的学习材料中得到这些引述。他们的示例使用案例编号和版本序列器作为extension 属性。这样，两个不同的组织可以使用相同的扩展，但由于它们在 root 属性中具有不同的 UID，因此它们仍然不同。

Answer 6

CDA 文档的 ClinicalDocument 类中的“id”属性应保存该文档的唯一 ID。

对于 II 数据类型，“根”应始终是 OID，扩展名可以是任何唯一的字符串。我建议您的示例 XML 中有一个错误（该错误来自何处）。

不言而喻，在 CDA 文档中将使用许多不同的 OID，具体取决于它们用于 Id 的对象。

Answer 7

当您查看 CDA 规范时，已经提到过，您会看到 ClinicalDocument.id 元素的数据类型是 II（实例标识符）。

如果您正在查看数据类型定义（可以在 datatypes-base.xsd 文件中找到），您将发现以下内容：

<xs:complexType name="II">
  <xs:annotation>
     <xs:documentation>
        An identifier that uniquely identifies a thing or object.
        Examples are object identifier for HL7 RIM objects,
        medical record number, order id, service catalog item id,
        Vehicle Identification Number (VIN), etc. Instance
        identifiers are defined based on ISO object identifiers.
     </xs:documentation>
     <xs:appinfo>
        <sch:pattern name="validate II">
           <sch:rule abstract="true" id="rule-II">
              <sch:report test="(@root or @nullFlavor) and not(@root and @nullFlavor)">
                 A root component is required or else the II value is NULL.
              </sch:report>
           </sch:rule>
        </sch:pattern>
     </xs:appinfo>
  </xs:annotation>
  <xs:complexContent>
     <xs:extension base="ANY">
        <xs:attribute name="root" type="uid" use="optional">
           <xs:annotation>
              <xs:documentation>
                 A unique identifier that guarantees the global uniqueness
                 of the instance identifier. The root alone may be the
                 entire instance identifier.
              </xs:documentation>
           </xs:annotation>
        </xs:attribute>
        <xs:attribute name="extension" type="st" use="optional">
           <xs:annotation>
              <xs:documentation>
                 A character string as a unique identifier within the
                 scope of the identifier root.
              </xs:documentation>
           </xs:annotation>
        </xs:attribute>
        <xs:attribute name="assigningAuthorityName" type="st" use="optional">
           <xs:annotation>
              <xs:documentation>
                 A human readable name or mnemonic for the assigning
                 authority. This name may be provided solely for the
                 convenience of unaided humans interpreting an II value
                 and can have no computational meaning. Note: no
                 automated processing must depend on the assigning
                 authority name to be present in any form.
              </xs:documentation>
           </xs:annotation>
        </xs:attribute>
        <xs:attribute name="displayable" type="bl" use="optional">
           <xs:annotation>
              <xs:documentation>
                 Specifies if the identifier is intended for human
                 display and data entry (displayable = true) as
                 opposed to pure machine interoperation (displayable
                 = false).
              </xs:documentation>
           </xs:annotation>
        </xs:attribute>
     </xs:extension>
  </xs:complexContent>

在这里您可以看到 root 属性必须是一个 uid，文档如下：

保证全局唯一性的唯一标识符
实例标识符。单独的根可能是
整个实例标识符。