患者在哪里
“真有趣。”我在走进一个充满了显示器的房间时对自己说。那儿有许多输液泵、电脑读数器和监视器。整个房间充满了显示读数的红灯和电脑屏幕上灰白色的图形。“有趣,”我说,“你们把所有这些显示器集中到了一个地方,这样你们就可以看到所有患者的情况。”
“不是的,”一个医生说道,“你是什么意思?”
“那么患者在哪里?”我问道,预计医生会告诉我他们在隔壁的房间里。
“就在那儿,”医生说,显然对我的问题感到疑惑,“在房间里,就在你的面前。”
我凑近了仔细地观察,仍然看不到患者。一个护士走过去指了一下。“哦。”我说道。
那里有太多的医疗设备,太多的读数显示和显示屏,我甚至看不到患者了。这里是婴儿病房,因此这一类患者个头都很小,但即便如此,这也是个很好的有关现代医学的例子:从医生的角度来看,患者相当于是一组测试结果和数值的读数。患者作为一个人的身份差不多被遗忘了。
随后我在不同的医院不同的病房又看到这些,主治医生站在患者的门外听取所有驻院医生对测试结果的审核,他们会讨论这些测试结果并提出进一步的建议,之后,当我们所有人准备离开往下一个患者门前走去时,主治医生会敲开门,把头探进去问道:“你今天感觉怎么样,福布斯先生?”这就是与患者的互动程度。
在所有的这一切里,患者在哪里?被忘记了。不仅如此,所有的检测设备很可能还是非常有害的。来看一下医学杂志《新生儿协作网》中的摘录:
新生儿重症监护病房(NICU)的环境往往是嘈杂的,由于医院经常会使用呼吸机及其他机械设备,使用监控报警器,还有工作人员的对话和走动等。早产的婴儿不能忽视正常的背景噪音,暴露于高分贝的声音中会造成情绪紧张,并可能会破坏其正常的大脑发育……
这些结果证实了新生儿重症监护病房往往比理想的环境嘈杂,并表明新生儿即使转入被认为是有益无害的新生儿重症监护病房,仍然需要考虑其整体噪声水平对他们的健康影响。
患者是数字,是数字读数,是测试结果。所有这些测试都造成了很高的代价:注意力被集中到了测试上,而不是患者身上,房间里挤满了设备,通常来自于不同的厂家,使用不同的交互方式,引起错误(这经常会归咎于护士,而不是各种各样的设计缺陷和不协调因素),而由此产生的噪音水平可能会对患者有害。医学水平越来越高了吗?是的,但这造成了多大的伤害呢?
图6.5
医院里充斥着测量仪器。一个典型的患者病房,充满了仪器,有很多都带有互不相干的读数和控制器,还有很多必须手动记录测量数据,所有这些仪器都造成含有大量数字的医疗记录,掩盖了患者作为一个人的身份。
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